Thoracic-Outlet-Syndrom

Als Thoracic-Outlet-Syndrom bezeichnet man Probleme, bei denen das Gefäßnervenbündel an der Schulter komprimiert wird. Dies führt häufig zu Beschwerden in den Bereichen, die dieses Bündel versorgt, beispielsweise am Arm und an der Hand. Das Bündel verläuft von der Hals- und Brusthöhle zum Arm, wo es die Rippe kreuzt und unter dem Schlüsselbein verläuft. An der Schulter kann dieses Bündel an verschiedenen Stellen stecken bleiben, was die Durchblutung und die Nervenfunktion im Arm beeinträchtigt.

Abhängig vom Ort der Einklemmung hat das Thoracic-outlet-Syndrom verschiedene Namen. Scalenus-Syndrom: Einklemmung zwischen den Skalenusmuskeln im Nacken. Halsrippensyndrom: Einklemmung zwischen Rippe und Schlüsselbein. Hyperabduktionssyndrom: Einklemmung unter den kleinen Brustmuskeln beim Heben des Arms.

Wie wird das Thoracic-Outlet-Syndrom verursacht?

Die Ursache kann je nach Körperbau und Körperhaltung einer Person unterschiedlich sein. Ein erhöhtes Risiko besteht für Menschen, die beruflich über einen längeren Zeitraum dieselbe Position einnehmen oder sich wiederholende Bewegungen ausführen. Auch Vorverletzungen (durch einen Auto- oder Fahrradunfall) können zu Beschwerden führen. Darüber hinaus können angeborene Anomalien, wie eine abnormale Form der ersten Rippe oder des Schlüsselbeins, eine zusätzliche Rippe im Nacken oder eine Verdickung der Nackenmuskulatur, den Platz in der Schulter und Nacken verringern, was das Risiko einer Einklemmung erhöht.

Die Symptome

Das Thoracic-Outlet-Syndrom hat verschiedene Symptome. Zum Beispiel:

• Müdigkeitsgefühl in den Händen oder Armen.
• Kalte Hände und Arme.
• Geschwollene, schmerzhafte Arme und Hände.
• Blasse Haut oder Verfärbung der Hände oder Arme.
• Schmerzen bei intensiven Aktivitäten auf Schulterhöhe.
• Dicke Adern.
• Reduzierte Herzfrequenz.
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Kraftverlust in den Fingern, Händen oder Armen.

Wie wird das Thoracic-Outlet-Syndrom behandelt?

Die Behandlung des Thoracic-Outlet-Syndroms kann auf unterschiedliche Weise erfolgen, ganz abhängig davon, welcher Teil des Gefäßnervenbündels eingeklemmt ist. Physiotherapie ist eine erste Option, bei der der Therapeut versucht, Platz zu schaffen, um die Einklemmung zu reduzieren. Eine Schulterbandage kann dabei helfen. Eine zweite Behandlungsmöglichkeit sind Medikamente, die ein Blutgerinnsel auflösen oder verhindern. Es kann auch ein Stent eingesetzt oder eine hohe Dosis Blutverdünner in das Blutgefäß injiziert werden. Wenn alle diese Behandlungen nicht helfen, kann eine Operation eine Lösung sein. Es wird dann ein Teil der ersten Rippe entfernt. Die Operation kann problemlos über einen kleinen Schnitt unter der Achselhöhle durchgeführt werden.